Smoker's paradox Magyarországon?: szívinfarktus utáni túlélés elemzése statisztikai módszerekkel

Absztrakt (kivonat)

Számos nemzetközi tanulmány foglalkozik az úgynevezett "smoker's paradox" jelenségével, miszerint a szívinfarktust elszenvedő betegek közül, alacsonyabb halálozási-, és magasabb túlélési esélyekkel rendelkeznek a dohányosok a nem dohányosokhoz képest. Bár sok esetben a többváltozós elemzés után a dohányzásnak nincs pozitív hatása a túlélésre, a problémakör esetében nincs nemzetközi szakmai konszenzus. Dolgozatomban különböző többváltozós statisztikai módszertanok segítségével (túlélés-elemzés, logisztikus regresszió) hazai – Gotssegen György Kardiológiai Intézet által működtetett Nemzeti Infarkttus Regiszterben található – STEMI-n átesett, PCI-vel kezelt betegek adatai alapján, azt vizsgálom, hogy a magyarországi betegek kockázati profiljára kontrollálva, fenáll-e ez a paradox hatás. Modellezésem eredményei alapján a paradox hatás nem figyelhető meg a kórházon belüli (inhospital) halálozás tekintetében a magyar betegeken. A hosszabb távú (maximum két éves) túlélés szempontjából sem beszélhetünk paradox hatásról, a dohányzás szignifikánsan rontja az adott beteg túlélési esélyét, a többi változó változatlansága mellett.